Деятельность осуществляется на основании Лицензий Министерства финансов Украины от 25.02.1999 года серия АА № 124659, серия АА № 124660.
Фраза дня:			Имущество Автострахование Ответственность Бизнес-риски Личное страхование
Главная > Личное страхование			Физическим лицам Юридическим лицам Справочник клиента Действия при наступлении страхового события

Правила добровольного  медицинского страхования (беспрерывного страхования здоровья)

Страхователем является физическое лицо, заключившее договор добровольного медицинского страхования.

Застрахованные лица
Дееспособные физические лица возрастом  до 70 лет, которые не  являются  инвалидами І группы  и не страдают  онкозаболеваниями, туберкулезом,  психическими, венерическими заболеваниями, наркоманией, алкоголизмом,  ВИЧ- инфекцией.

Объект   страхования
Имущественные интересы, связанные  со  здоровьем и трудоспособностью застрахованного лица.

Страховые риски
Обращение застрахованного лица в  период действия договора  страхования в ассистирующую компанию  или медицинские учреждения, предусмотренные договором страхования,  в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением, другим расстройством здоровья и получение медицинской помощи и медицинских услуг в пределах и в объеме программы страхования и лимитов страхования.

Страховая сумма
Определяется по согласию и представляет собой денежную сумму, которая целиком или частично будет выплачена при наступлении предусмотренных в договоре страхования страховых случаев.

Страховой тариф
Базовые годовые страховые тарифы на каждую конкретную программу находятся в пределах от 4 до 10 проц.

Срок действия  договора страхования - до 1 года.

Страховая выплата  не выплачивается в случае:

• особо опасных инфекций; туберкулеза; СПИДа; заболеваний, которые передаются половым путем; психических заболеваний, их осложнений и последствий; профессиональных заболеваний; злокачественных онкологических заболеваний; системных заболеваний соединительной ткани; заболеваний органов и тканей, которые  требуют трансплантации, протезирования, постоянной  заместительной или регулярной плановой терапии; врожденной аномалии и  пороков развития;  наследственных  заболеваний;
• нормальной или патологической беременности, родов, абортов (за исключением абортов по медицинским  показаниям и случаев, когда при этих состояниях медицинская помощь необходима  по  жизненным показаниям), контрацепции, лечения бесплодия, импотенции;
• косметической и пластической коррекции,  использование и подготовка соответствующих приспособлений  и  устройств, а также проведение соответствующей терапии, обследований.

Основным направлением деятельности компании является добровольное медицинское страхование. За более чем 7 летний опыт работы нашей страховой компанией накоплен большой опыт по разработке и реализации программ добровольного медицинского страхования. Мы подберем любые программы добровольного медицинского страхования. 
Программы добровольного медицинского страхования ЗАО "Промышленно страховой Альянс" позволяют существенно снизить затраты (экономические, временные, ресурсные) на медицинскую помощь и переложить ответственность за ее обеспечение на специалистов компании.
Программы ДМС предполагают индивидуальный подход к каждому из наших клиентов. Это происходит как на этапе покупки страхового полиса, так и на протяжении всего периода обслуживания. При этом для нас важно установить партнерские взаимоотношения с клиентами, что позволяет поддерживать постоянную обратную связь - знать, как они оценивают предлагаемые услуги, удовлетворены ли их ожидания, каковы их пожелания и потребности в страховании.

Данный вид страхования включает следующие программы:
1. Программы  ДМС, при которых осуществляется компенсация медицинских расходов, в том числе:

• "Амбулаторно-поликлиническая помощь"
• "Стационарная помощь"
• "Скорая и неотложная медицинская помощь"
• "Реабилитационно-профилактическая помощь"

2. Программы ДМС с оказанием  медицинских услуг, в том числе:

• Семейный врач
• Амбулаторно-поликлиническая помощь»
• Стационарная помощь
• Сердце
• Скорая и неотложная медицинская помощь
• Реабилитационно-профилактическое  лечение
• Стоматологическая помощь
• Здоровый ребенок
• Медикаментозное обеспечение

Страховым случаем по программам  добровольного  медицинского  страхования (беспрерывного страхования здоровья) является обращение Застрахованного в ассистирующую компанию  или медицинские учреждения по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и другого расстройства здоровья с дальнейшей организацией и предоставлением услуг  в медицинских учреждениях  Украины  и на базе амбулатории  страховой  медицины ООО «Ассистанс Сервис».

Обслуживание наших клиентов осуществляется по системе приоритетного обслуживания, которая включает в себя:

• Круглосуточное обслуживание наших клиентов специализированной диспетчерской медицинской службой ООО "Ассистанс Сервис"
• Обслуживание  в амбулатории страховой медицины ООО «Ассистанс Сервис»
• Мониторинг качества лечения и степени удовлетворения ожиданий Клиентов

Обслуживание наших клиентов по программам ДМС в Украине осуществляется круглосуточно через специализированную ассистанскую службу  ООО «Ассистанс Сервис» путем предоставления следующих услуг:

• Запись к необходимому врачу
• Организация лечебного процесса
• Обеспечение услуг узкопрофильных медицинских специалистов
• Контроль качества медицинского обслуживания

В консультативно-диспетчерскую службу ООО "Ассистанс Сервис" можно обращаться круглосуточно по телефону
8-050-322-33-77
Предоставление нашим клиентам медицинских услуг при их поездках по Украине.

Стоимость страхования
Страховые тарифы зависят от выбранной страховой программы, состояния здоровья клиента и определяются после прохождения медицинского осмотра.

Для расчета  тарифа и получения дополнительной информации Вы можете связаться со специалистами страховой компании.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Программы страхования:

Программа  «Амбулаторно- поликлиническая помощь»
Предусматривает предоставление полного спектра амбулаторных услуг в условиях поликлиник, амбулаторий, дневных стационаров, лечебно-оздоровительных учреждений, а именно:

• медицинская помощь на дому (при необходимости  по состоянию здоровья осуществляется  вызов  врача на дом, организация амбулаторного лечения  на дому); 
• консультации и другие профессиональные услуги медицинского персонала, в т.ч. врачей  узкопрофильной  специализации;
• проведение лабораторных  и инструментальных методов диагностики;
• проведение лечебных мероприятий и манипуляций, в т.ч. физиотерапевтических;
• хирургическое лечение  в амбулаторно-поликлинических условиях  («малая» хирургия);
• обеспечение медикаментами и расходными медицинскими материалами (если это предусмотрено условиями договора).

Программа   «Стационарное  лечение»
Предусматривает лечение в условиях стационара при наличии заболеваний и состояний, которые  требуют стационарного лечения, а именно:

• экстренную и плановую госпитализацию;
• консервативное и оперативное лечение;
• консультативно-диагностическое обслуживание, в т.ч. консультации  и другие  профессиональные услуги  врачей узкопрофильной специализации, лабораторные, функциональные, инструментальные методы диагностики;
• проведение лечебных мероприятий и манипуляций, в т.ч. физиотерапевтических и реабилитационных на стационарном этапе лечения;
• обеспечение медикаментами и расходными медицинскими  материалами.
  
  

  Предусматривает   оказание экстренной стоматологической помощи  (терапевтической или хирургической), а именно

• детальное обследование при неотложной медицинской помощи (рентген, анестезия);
• раскрытие корневых каналов (вскрытие пульповой камеры);
• удаление зубов и корней по медицинским показаниям;
• лечение травматологических  повреждений зубов и челюсти (без протезирования) – в объеме неотложной помощи при челюстно-лицевой травме);
• наложение временной пломбы; пломбирование зубов и зубных каналов;
• лечение острой зубной боли  при пульпите, периодонтите, глубоком кариесе.
  
  

Программа  « СЕМЕЙНЫЙ  ВРАЧ »
Предусматривает  медицинское обслуживание Застрахованных лиц  в условиях Амбулатории страховой медицины ООО «Ассистанс сервис» и дома,  а также покрытие расходов на полученные  при этом медицинские услуги.
Программа включает: скрининг состояния здоровья Застрахованных, определение факторов риска, разработку индивидуальных планов коррекции здоровья, качественное медицинское  обслуживание  Застрахованных  семейным  врачом  высокой  квалификации. Включает:

• Оказание  лечебно-диагностической  помощи  преимущественно на  дому.
• Вызов на дом, на место работы: круглосуточно по телефону, за исключением случаев, требующих срочной  медицинской помощи.
• Консультации по телефону по вопросам медицинской  помощи.
• Организация при необходимости консультаций врачей-специалистов других профилей
• Организация проведения диагностических исследований (на дому и в условиях  поликлиники)- обеспечение проведения необходимых лабораторных исследований вне очереди, при необходимости, с выездом лаборанта на дом.
• Активный патронаж больных в период острых заболеваний и обострения хронических
• Медикаментозное обеспечение неотложной помощи на дому.
• Организация  плановой госпитализации (согласование места и даты госпитализации, при необходимости, планового стационарного лечения)
• Организация при необходимости стационара на дому (регулярный осмотр врачом, выполнение лечебных процедур и манипуляций в случаях острых заболеваний и обострения хронических, требующих усиленного динамического наблюдения).
• Представление интересов Застрахованных лиц в случаях госпитализации  в лечебно- профилактические  учреждения.  

Программа «ЗДОРОВЫЙ  РЕБЕНОК»
Предусматривает профилактическое наблюдение ребенка возрастом  от 1 до 15 лет  высококвалифицированным врачом-педиатром, оказание педиатрической помощи на дому и в условиях амбулатории страховой медицины ООО «Ассистанс Сервис», проведение всех необходимых медицинских мероприятий, утвержденных Минздравом Украины для детей соответствующего года жизни  и покрытие расходов  за полученные медицинские услуги.

Программа включает  такие виды медицинских услуг:

• Плановые визиты  врача-педиатра  (профилактический осмотр, консультации на дому, рекомендации по проведению профилактических мероприятий);
• Вызов врача – педиатра на дом;
• Амбулаторно-поликлиническое обслуживание ребенка в условиях амбулатории страховой медицины ООО «Ассистанс Сервис» (визиты ребенка к врачу-педиатру);
• Консультативные услуги врача-педиатра по телефону;
• Диагностические исследования по медицинским показаниям (лабораторные исследования, рентгенологические исследования, ультразвуковое, эндоскопическое и  другие современные методы исследования;
• Консультации и лечение узкими специалистами по медицинским показаниям;
• Возможность проведения плановых и экстренных прививок и вакцинации;
• Услуги среднего медицинского персонала (взятие анализов на дому по медицинским показаниям, выполнение назначений врача-педиатра);
• Организация и оплата стационарной медицинской помощи;
• Медикаментозное обеспечение.

Задать вопрос

© 2006 Промышленно страховой Альянс
Дизайн — студия веб дизайна INTINITY